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受访专家：广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任 于锋

4月的广东，春暖花开

街道上漫天繁花迎风飘舞

正是赏花好时节

然而，这些落花飞絮

却让鼻炎患者戴上“痛苦面具”

又是一年飞絮季，

眼泪鼻涕一把抓？

又到了“飞絮”的季节，与北方不同，广东容易飞絮的是木棉、异木棉等植物，这些植物的果实含棉絮状物，4月—5月是果实成熟期，当果实成熟外皮剥落，就会产生如棉花团一样的飞絮，特别是在太阳直晒、有风的时候，会造成比较集中的飘絮现象。

异木棉果实成熟后外皮自然脱落，一团白色的絮状物悬挂在枝头，状如成熟开裂的棉花团。

飞絮可能会对呼吸道产生刺激，引起呼吸道不适或者过敏反应，尤其是患有鼻炎等过敏体质的人，飞絮被吸入鼻腔后会引起打喷嚏、流鼻涕等症状，这些都是变应性鼻炎的表现。

何为变应性鼻炎？切勿错当感冒

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，是由免疫球蛋白（IgE）介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病，具有明显的季节性特征，春秋两季高发。

广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任于锋教授科普，变应性鼻炎主要分为两类：一类是季节性鼻炎，主要由植物类花粉引发，症状发作呈季节性。由于春秋季节空气中花粉含量较高，当这些花粉、灰尘以及病害微生物等被吸入鼻腔时，我们的免疫系统会对这些过敏原产生反应，从而引发过敏性鼻炎的发作。花粉季过后，症状便会缓解；另一类是常年性鼻炎：致敏原多为螨虫、海鲜、蛋白质类食物等，症状往往无季节性。

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退，症状和感冒时很像，应该怎么分辨是变应性鼻炎还是感冒呢？我们可以通过下图来区分：

引起变应性鼻炎的原因是什么？

首先，温度的变化会引发变应性鼻炎，由于患者鼻腔内黏膜对温度的变化非常敏感，一旦温度下降，就容易诱发鼻腔黏膜出现炎症反应，从而引起鼻炎发作。其次，如果患者长时间生活在受污染的环境中，会因为吸入性变应原对鼻黏膜产生刺激，从而引起过敏性鼻炎。再者，若有吸烟酗酒、食用过热食物、抠鼻子、作息不规律等诸多不良习惯，或家庭成员存在荨麻疹药物过敏史以及哮喘等病史，则鼻炎发病率会大大提高。

此外，当患者营养不良、内分泌失调、长期过度疲劳或抵抗力较弱时，也会导致鼻腔内出现炎症，从而引起鼻炎。

变应性鼻炎频发对人的身体和生活有很大影响，如鼻塞会造成缺氧、睡眠不好，导致学习或工作注意力不集中。长期变应性鼻炎发作也会伴发其他疾病，如鼻窦炎、中耳炎、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘，以及其他慢性阻塞性肺疾病等。另外，长期鼻塞引起的缺氧会增加心肺负担，对心脑血管系统也会有一定的影响。

变应性鼻炎应该如何治疗？

1、避免接触过敏原

对花粉过敏者，则在花开季节减少外出，并戴口罩加以防护，如已发病则应该进行全身治疗，可选抗过敏药，局部可在鼻腔内滴入消除肿胀、减少分泌的药液以减轻症状。

2、药物治疗

激素类鼻喷剂是治疗变应性鼻炎的药物之一，其由于局部用药直接作用于患处，可持续控制炎性反应，全身吸收少，激素的副作用明显减低。第二代抗组胺药和抗白三烯药均为变应性鼻炎一线治疗药物，可快速解除鼻痒、鼻塞、流涕等过敏症状，联合使用对季节性过敏性鼻炎患者的日间和夜间症状改善作用更显著。

另外，用0.9%的生理盐水清洗鼻腔是一种安全、方便的辅助治疗方法，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物，减轻鼻粘膜的水肿，改善粘液纤毛的清除功能，且推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40℃。（注意：鼻腔有很强的自我清洁的功能，正常情况下鼻子根部基本没有细菌，平时不要随便去清洗鼻腔。）

除此之外，还有目前唯一的对因治疗——免疫治疗（亦称脱敏疗法）。首先确定过敏源，然后将过敏原制成不同浓度的制剂，反复给相应过敏原皮肤试验阳性的患者进行皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

预防变应性鼻炎小妙招

1.戴口罩，远离过敏原。

2.注意保暖，预防感冒。

3.避免频繁进出温差悬殊的环境。

4.经常参加体育锻炼，增强免疫力。

5.及时更换、清洗床单、被罩、空调滤网，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎。

6.中医泡脚，促进血液循环，可以护理鼻腔。

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